Alopecia fibrosis frontal: garis rambut berundur pada wanita

Garis rambut yang berundur biasanya dikaitkan dengan lelaki. Apabila seorang wanita perasan garis rambutnya bergerak ke belakang, terutamanya selepas menopaus, satu punca yang dipertimbangkan doktor ialah alopecia fibrosis frontal (FFA). Ia kurang biasa berbanding keguguran rambut berpola, tetapi penting untuk dikenal pasti, kerana ia keadaan berparut dan rambut yang hilang akibat parut tidak tumbuh semula.

Apakah alopecia fibrosis frontal?

FFA ialah sejenis keguguran rambut di mana keradangan memusnahkan folikel rambut di sepanjang bahagian depan dan sisi garis rambut ¹. Apabila folikel digantikan oleh tisu parut, ia tidak boleh menghasilkan rambut lagi. Sebab itu matlamat utama rawatan ialah melambatkan atau menghentikan perkembangan keadaan ini, bukan mengembalikan rambut ².

Di bawah mikroskop, FFA kelihatan sangat serupa dengan liken planopilaris, dan ia dianggap sebagai varian keadaan tersebut ³. Lihat alopecia berparut dan liken planopilaris.

Siapa yang terkena?

FFA pertama kali diterangkan pada 1994 dan semakin biasa sejak itu ². Ia biasanya didiagnosis pada wanita selepas menopaus, selalunya beberapa tahun selepas haid berhenti ¹. Ia juga boleh muncul lebih awal, dan lelaki juga boleh terjejas ¹.

Tanda-tanda yang perlu diperhatikan

• Jalur kulit licin dan pucat di sepanjang depan dan sisi garis rambut, tempat rambut dahulu tumbuh ¹.
• Bulu kening menipis atau hilang. Ini selalunya tanda pertama. AAD menyatakan 80% hingga 95% wanita yang didiagnosis dengan FFA telah kehilangan sebahagian atau semua bulu kening ¹. Lihat pemindahan bulu kening, yang biasanya tidak sesuai semasa FFA aktif.
• Kemerahan atau sisik di sekitar folikel rambut di tepi garis rambut.
• Rambut tunggal yang tinggal berdiri di dalam jalur botak.
• Keguguran bulu di bahagian badan lain, seperti lengan, kaki atau ketiak, dan pada lelaki, kawasan janggut ¹.
• Gatal atau rasa pedih di garis rambut pada sesetengah orang.

Pada orang berkulit lebih gelap, FFA sering disertai tompok gelap pada kulit muka yang dipanggil liken planus pigmentosus, yang mungkin sebahagian daripada proses yang sama ².

Apa bezanya dengan keguguran rambut lain?

Keguguran rambut berpola pada wanita biasanya menyebabkan belahan di bahagian atas melebar, dengan garis rambut depan masih ada. Alopecia traksi akibat gaya rambut ketat juga boleh menjejaskan garis rambut, tetapi biasanya ada sejarah tarikan. FFA lazimnya menjejaskan tepi garis rambut dalam bentuk jalur, selalunya dengan kehilangan bulu kening, dan kulit di kawasan terjejas kelihatan licin dan berkilat ¹.

Kerana keadaan ini boleh kelihatan serupa, pemeriksaan doktor penting.

Bagaimana ia didiagnosis?

Pakar dermatologi memeriksa kulit kepala, bulu kening dan kulit. Trikoskopi, pandangan kulit kepala yang dibesarkan, boleh menunjukkan tanda parut dan keradangan di sekitar folikel. Biopsi kulit kepala ialah ujian standard untuk mengesahkan diagnosis ³. Gambar klinikal yang teliti juga penting untuk menilai sama ada keadaan berubah dari masa ke masa ³. Lihat penjejakan gambar.

Apa puncanya?

Puncanya belum difahami sepenuhnya. Kajian genetik telah mengesahkan sesetengah orang mempunyai kecenderungan warisan ². Penyelidik juga mengkaji faktor persekitaran, termasuk produk penjagaan kulit muka seperti pelembap dan pelindung matahari, serta hormon. Namun, hubungan sebab-akibat langsung belum disahkan ². Tiada sebab untuk berhenti menggunakan pelindung matahari berdasarkan bukti semasa; bincang dengan pakar dermatologi jika anda risau.

Rawatan

Belum ada rawatan yang disahkan atau garis panduan rasmi, dan rawatan sebahagian besarnya berdasarkan siri kes dan pengalaman pakar ^{3 2}. Pakar dermatologi mungkin mencadangkan:

• ubat untuk mengurangkan keradangan, disapu pada kulit atau disuntik
• tablet yang bertindak pada hormon atau keradangan, bergantung kepada individu
• rawatan untuk bulu kening

Ujian klinikal ubat yang lebih baharu, termasuk perencat JAK, sedang dijalankan ². Rawatan memerlukan susulan berkala, kerana tindak balas berbeza-beza.

Hidup dengan FFA

Perubahan penampilan boleh menyedihkan. Beberapa langkah yang membantu:

• Gaya rambut berponi atau disikat ke sisi boleh melembutkan garis rambut yang berundur.
• Pensel, serbuk kening atau tatu kening separa tahan lama boleh mengembalikan bentuk. Tanya pakar dermatologi tentang masa yang sesuai.
• Mikropigmentasi kulit kepala atau rambut palsu mungkin membantu sesetengah orang apabila keadaan stabil.
• Sokongan: bercakap dengan orang lain yang mengalami alopecia berparut boleh membantu.

Pemindahan rambut biasanya hanya dipertimbangkan, jika ada, apabila penyakit tidak aktif untuk tempoh yang lama, dan hasilnya kurang dapat diramal berbanding keguguran rambut berpola.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor segera jika garis rambut anda bergerak ke belakang, bulu kening menipis tanpa sebab yang jelas, atau ada kemerahan, sisik atau gatal di sepanjang garis rambut. Oleh kerana rambut yang hilang tidak boleh kembali, diagnosis lebih awal melindungi lebih banyak rambut yang ada ¹. Lihat berjumpa pakar dermatologi.

Soalan lazim

Bolehkah rambut tumbuh semula dalam alopecia fibrosis frontal?

Rambut di kawasan yang sudah berparut sepenuhnya tidak tumbuh semula. Rawatan bertujuan menghentikan perkembangan dan melindungi rambut yang tinggal ^{1 2}.

Adakah FFA disebabkan oleh pelindung matahari?

Ini telah dikaji, tetapi hubungan sebab-akibat langsung dengan produk penjagaan kulit belum disahkan ². Bincang sebarang kebimbangan dengan pakar dermatologi.

Bagaimana FFA didiagnosis?

Pakar dermatologi memeriksa kulit kepala dan mungkin menggunakan trikoskopi. Biopsi kulit kepala ialah ujian standard untuk mengesahkannya ³.

Adakah FFA hanya menjejaskan wanita?

Ia kebanyakannya menjejaskan wanita selepas menopaus, tetapi boleh berlaku lebih awal dan pada lelaki ¹.

Kandungan untuk tujuan pendidikan. Bukan nasihat perubatan.