Botak di tengah kepala: apa maksudnya bagi lelaki

Ramai lelaki hanya mengetahui ubun-ubun mereka menipis apabila melihat gambar yang diambil dari atas, atau apabila tukang gunting menyebutnya. Penipisan di ubun-ubun, juga dipanggil verteks, ialah salah satu daripada dua cara utama keguguran rambut berpola lelaki berkembang. Satu lagi ialah garis rambut yang semakin ke belakang. Ini perkara yang perlu anda tahu.

Mengapa ubun-ubun menipis

Keguguran rambut berpola lelaki, atau alopesia androgenetik, disebabkan gabungan hormon lelaki (androgen) dan kepekaan yang diwarisi di kawasan tertentu kulit kepala ¹. Ia biasanya menjejaskan bahagian hadapan dan atas kepala, termasuk ubun-ubun.

Hormon utama ialah dihidrotestosteron (DHT), yang dihasilkan daripada testosteron oleh enzim dipanggil 5-alfa reduktase. Dalam folikel yang peka secara genetik, DHT dipercayai memendekkan fasa tumbesaran rambut daripada tiga hingga enam tahun kepada hanya beberapa minggu atau bulan. Folikel juga mengecil, menghasilkan rambut yang lebih halus dan sedikit lama-kelamaan ¹. Satu kajian semula dalam jurnal Endocrine menerangkan ini sebagai pengecilan folikel yang progresif di kawasan bergantung androgen, dan mencatatkan banyak gen terlibat ².

Rambut di belakang dan sisi kepala biasanya jauh kurang peka terhadap DHT. Inilah sebabnya lelaki dengan keguguran ubun-ubun yang teruk pun sering masih mempunyai rambut berbentuk ladam di sisi, dan mengapa kawasan itu digunakan sebagai kawasan penderma dalam pemindahan rambut.

Tanda ubun-ubun menipis

• Lebih banyak kulit kepala kelihatan di ubun-ubun dalam gambar, atau di bawah lampu terang dari atas
• Pusaran rambut di ubun-ubun kelihatan kurang padat atau lebih luas berbanding dahulu
• Rambut di ubun-ubun terasa lebih halus dan tidak tumbuh sepanjang dahulu
• Tukang gunting atau pasangan anda menyebutnya

Pusaran ubun-ubun yang normal boleh kelihatan jarang, terutamanya apabila rambut basah atau pendek. Bandingkan gambar yang diambil dalam cahaya yang sama selama beberapa bulan untuk melihat sama ada ia benar-benar berubah.

Cara ia diklasifikasikan

Doktor sering menggunakan skala Norwood untuk menerangkan keguguran rambut berpola lelaki. Sesetengah peringkat termasuk jenis di mana penipisan bermula di ubun-ubun dan yang lain bermula di hadapan, dan pada peringkat lanjut kedua-dua kawasan bergabung ³. Lihat penerangan skala Norwood.

Pilihan rawatan

Keguguran rambut berpola lelaki tiada penawar, tetapi rawatan boleh melambatkannya dan membantu sesetengah lelaki mengekalkan atau menebalkan rambut. Semuanya memerlukan kesabaran dan penggunaan berterusan.

Minoxidil

Minoxidil topikal disapu pada kulit kepala, biasanya dua kali sehari. MedlinePlus mencatatkan ia paling berkesan untuk lelaki bawah 40 tahun yang keguguran rambutnya baru berlaku, ia tidak berkesan untuk garis rambut yang ke belakang, dan ia mengambil masa sekurang-kurangnya empat bulan, mungkin sehingga setahun, untuk melihat kesan. Kebanyakan rambut baharu hilang dalam beberapa bulan selepas berhenti ⁴. Oleh kerana ia tidak membantu garis rambut yang ke belakang, ubun-ubun ialah kawasan yang paling sesuai. Lihat panduan minoxidil kami.

Finasteride

Finasteride ialah tablet preskripsi yang menyekat penghasilan hormon di kulit kepala yang memacu keguguran rambut berpola lelaki. Ia boleh mengambil masa sekurang-kurangnya tiga bulan untuk melihat sebarang peningkatan, dan manfaat dijangka dalam 12 bulan pertama. Jika anda berhenti, rambut yang bertambah mungkin hilang dalam setahun ⁵. Kesan sampingan yang mungkin termasuk nafsu seks berkurang serta masalah ereksi atau ejakulasi ⁵. Satu kajian semula terhadap 15 ujian mendapati risiko kesan sampingan seksual meningkat sedikit dengan ubat ini ⁶. Wanita yang hamil atau mungkin hamil tidak patut menyentuh tablet yang pecah ⁵. Lihat panduan finasteride kami.

Bagaimana perbandingannya?

Satu meta-analisis rangkaian 2022 terhadap 23 kajian membandingkan dos berbeza minoxidil, finasteride dan dutasteride dalam kalangan lelaki. Keputusan berbeza mengikut dos dan titik masa, dan penulis menyeru lebih banyak ujian perbandingan secara langsung ⁷. Dalam amalan, doktor sering membincangkan penggunaan lebih daripada satu rawatan bersama.

Pilihan lain

• Pemindahan rambut: memindahkan folikel dari belakang kepala ke kawasan yang menipis. Ia memerlukan rambut penderma yang mencukupi dan biasanya rawatan perubatan berterusan untuk melindungi rambut yang tinggal. Lihat FUE lwn FUT
• Mikropigmentasi kulit kepala: tatu kosmetik yang memberi rupa potongan rambut pendek atau ubun-ubun lebih padat. Lihat SMP
• Rawatan lain: DermNet mencatatkan terapi laser tahap rendah belum terbukti manfaatnya, dan plasma kaya platelet masih dikaji ¹

Apa yang tidak membantu

• Produk yang menjanjikan hasil cepat atau dramatik tanpa bukti
• Kerap mencuci atau tidak mencuci rambut: kedua-duanya tidak menyebabkan atau mencegah keguguran berpola
• Topi dan topi keledar: ini tidak menyebabkan keguguran ubun-ubun, melainkan terlalu ketat dan sentiasa bergesel

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor jika:

• Penipisan berlaku dengan cepat, atau anda berumur bawah 25 tahun
• Terdapat tompok botak, kemerahan, sisik atau gatal di kulit kepala
• Anda juga kehilangan bulu di bahagian badan lain
• Anda ingin memulakan finasteride atau membincangkan pilihan lain

Kesimpulannya

Penipisan ubun-ubun ialah corak keguguran rambut lelaki yang biasa, disebabkan gen dan DHT. Memulakan rawatan awal memberi peluang terbaik untuk mengekalkan rambut, dan minoxidil serta finasteride ialah ubat dengan bukti paling kukuh. Hasil mengambil masa berbulan-bulan, dan rawatan perlu diteruskan untuk mengekalkannya. Pemindahan rambut dan mikropigmentasi ialah pilihan jika ubat tidak mencukupi.

Soalan lazim

Mengapa ubun-ubun saya menipis?

Biasanya keguguran rambut berpola lelaki, disebabkan kepekaan yang diwarisi terhadap hormon DHT di kawasan tertentu kulit kepala ^{1 2}.

Adakah minoxidil berkesan di ubun-ubun?

Ya, ubun-ubun ialah kawasan paling sesuai. Ia tidak berkesan untuk garis rambut yang ke belakang, dan mengambil masa sekurang-kurangnya empat bulan untuk menunjukkan kesan ⁴.

Adakah keguguran ubun-ubun akan berhenti sendiri?

Keguguran rambut berpola lelaki cenderung berkembang dari masa ke masa. Rawatan boleh melambatkannya ^{1 5}.

Adakah finasteride selamat?

Kebanyakan lelaki mengambilnya tanpa masalah, tetapi kesan sampingan seksual boleh berlaku. Bincangkan risikonya dengan doktor ^{5 6}.

Kandungan untuk tujuan pendidikan. Bukan nasihat perubatan.