Kurap kulit kepala (tinea capitis): tanda dan rawatan

Walaupun namanya dalam bahasa Inggeris ialah "ringworm", kurap tiada kaitan dengan cacing. Ia ialah jangkitan kulat yang biasa ¹. Apabila ia menjejaskan kulit kepala, ia dipanggil tinea capitis, dan melibatkan kulit dan rambut, menyebabkan tompok bersisik, gatal dan rambut gugur ². Tidak seperti kurap pada badan, kurap kulit kepala biasanya memerlukan rawatan preskripsi.

Siapa yang mendapatnya?

Tinea capitis terutamanya menjejaskan kanak-kanak sebelum akil baligh, dengan kes memuncak antara umur 3 hingga 7 tahun ². Dewasa juga boleh mendapatnya, terutamanya yang mempunyai sistem imun lemah ². Satu ulasan 2024 menganggarkan 3% hingga 11% kes di seluruh dunia berlaku pada dewasa, dan dewasa yang tinggal dalam keadaan sesak, berdekatan haiwan, atau serumah dengan kanak-kanak yang dijangkiti berisiko paling tinggi ³.

DermNet menyenaraikan faktor risiko berikut ²:

• Sentuhan dengan haiwan, terutamanya kucing dan anak kucing
• Rumah yang sesak
• Persekitaran panas dan lembap
• Sukan bersentuhan

Iklim Malaysia dan banyaknya kucing peliharaan serta kucing liar menjadikan ini penting untuk diketahui. DermNet mencatatkan di Asia punca paling biasa ialah *Microsporum canis*, sejenis kulat yang berasal daripada kucing ².

Cara ia merebak

Kurap kulit kepala berjangkit ². Ia boleh berpindah melalui sentuhan rapat dengan ¹:

• Orang atau haiwan yang dijangkiti
• Barang yang dijangkiti seperti sikat, tuala dan cadar
• Kurang biasa, tanah yang dijangkiti

Spora kulat boleh bertahan pada berus rambut, topi, tuala, cadar, sofa dan mainan selama berbulan-bulan ². Sesetengah orang membawa kulat tanpa simptom dan masih boleh menyebarkannya ².

Tanda yang perlu diperhatikan

• Ruam yang mungkin merah, atau lebih gelap daripada kulit sekeliling pada kulit sawo matang dan gelap. Ia mungkin bersisik, kering, bengkak atau gatal ¹
• Rambut gugur bertompok ¹
• Tompok di mana rambut patah di permukaan, meninggalkan titik hitam ²
• Tompok kelabu bersisik dengan rambut gugur ²
• Kadangkala sisik merata yang kelihatan seperti kelemumur biasa, dengan sedikit atau tiada rambut gugur ²

Pada kulit kepala, ruam mungkin tidak kelihatan seperti bentuk cincin klasik pada badan ¹.

Kerion: bentuk yang teruk

Sesetengah orang mengalami kerion, tindak balas keradangan yang kuat terhadap kulat. Ia membentuk bengkak merah, lembik dan sakit dengan rambut gugur dan bintik bernanah, dan biasanya disebabkan spesies daripada haiwan ². Kerion boleh disangka abses bakteria. Ia boleh meninggalkan keguguran rambut berparut ², jadi ia memerlukan rawatan perubatan segera.

Mengapa krim tidak mencukupi

Untuk kurap pada badan, ahli farmasi selalunya boleh mengesyorkan krim, gel atau semburan antikulat ¹. Kulit kepala berbeza. NHS menasihatkan berjumpa doktor jika anda mengalami kurap di kulit kepala, kerana anda biasanya memerlukan tablet dan syampu antikulat preskripsi ¹.

DermNet menerangkan sebabnya: kulat tumbuh ke dalam folikel dan batang rambut, di mana krim tidak sampai. Tinea capitis sentiasa memerlukan sekurang-kurangnya 4 minggu ubat yang diambil melalui mulut ². Ulasan 2024 juga menyatakan terapi antikulat oral ialah asas rawatan dan rawatan topikal sahaja tidak disyorkan ³.

Rawatan

Doktor mungkin mengesahkan diagnosis dengan memeriksa rambut atau sisik di bawah mikroskop atau menghantarnya untuk kultur kulat ³. Rawatan biasanya termasuk:

• Ubat antikulat oral selama beberapa minggu. Pilihan termasuk terbinafine, griseofulvin, itraconazole dan fluconazole; pilihan bergantung pada jenis kulat dan pesakit ^{2 3}
• Syampu antikulat, seperti ketoconazole atau selenium sulfida, untuk mengurangkan penyebaran spora ²

Habiskan keseluruhan kursus, walaupun kulit kepala kelihatan lebih baik. NHS menekankan penggunaan ubat antikulat untuk tempoh yang betul, walaupun ruam sudah hilang ¹.

Menghalang penyebaran

• Mulakan rawatan secepat mungkin ¹
• Periksa seisi rumah. Semua orang perlu disaring dan dirawat serentak jika dijangkiti ²
• Jangan berkongsi sikat, tuala, topi, bantal atau cadar ^{1 2}
• Bersihkan berus, topi dan bantal, dan basuh tuala serta cadar dengan kerap ^{1 2}
• Bawa haiwan peliharaan ke doktor haiwan jika ada tompok bulu yang hilang ¹
• Jangan menggaru, kerana ia boleh merebakkan jangkitan ke bahagian badan lain ¹

Kanak-kanak boleh kembali ke sekolah atau taska selepas rawatan dimulakan. Maklumkan kepada guru mereka ¹.

Adakah rambut akan tumbuh semula?

Bagi jenis biasa yang tidak meradang, prognosisnya sangat baik dengan rawatan awal yang sesuai ². Ulasan 2024 juga menyifatkan prognosis yang sangat baik pada dewasa dengan rawatan segera, tetapi memberi amaran bahawa diagnosis lewat atau rawatan tidak mencukupi boleh menyebabkan keguguran rambut berparut ³. Inilah sebabnya rawatan awal penting.

Kurap atau keadaan lain?

Kurap kulit kepala boleh kelihatan seperti kelemumur, dermatitis seborea, psoriasis atau alopecia areata. Jika kanak-kanak mempunyai tompok bersisik dengan rambut gugur, jangan anggap ia kelemumur. Lihat rawatan kelemumur, alopecia areata dan kulit kepala gatal.

Bila perlu berjumpa doktor

• Sebarang tompok bersisik dengan rambut gugur, terutamanya pada kanak-kanak
• Tompok di kulit kepala yang sakit, bengkak atau bernanah
• Kurap pada orang yang sistem imunnya lemah, contohnya akibat kemoterapi, steroid atau diabetes ¹

Kesimpulannya

Kurap kulit kepala ialah jangkitan kulat berjangkit, paling biasa pada kanak-kanak kecil. Ia memerlukan tablet antikulat preskripsi selama beberapa minggu, bersama syampu ubat. Rawat awal, periksa seisi rumah dan haiwan peliharaan, dan jangan berkongsi sikat atau tuala.

Soalan lazim

Adakah kurap kulit kepala disebabkan cacing?

Tidak. Kurap ialah jangkitan kulat, bukan cacing ¹.

Bolehkah saya merawat kurap kulit kepala dengan krim?

Biasanya tidak. Kurap kulit kepala memerlukan tablet dan syampu antikulat preskripsi ^{1 2}.

Bolehkah anak saya ke sekolah?

Boleh, selepas rawatan dimulakan. Maklumkan kepada guru ¹.

Adakah rambut akan tumbuh semula?

Dalam kebanyakan kes ya, dengan rawatan awal. Jangkitan teruk atau tidak dirawat boleh menyebabkan keguguran rambut berparut ^{2 3}.

Kandungan untuk tujuan pendidikan. Bukan nasihat perubatan.