生长期脱发：治疗引起的突然脱发

大多数人担心的掉发是休止期脱发：许多头发同时进入休止期，在诱因出现几个月后脱落。生长期脱发则不同。它发生在头发仍处于活跃生长期时，因此脱落更快，通常也多得多 ¹。

毛囊里发生了什么

头发由毛囊底部快速分裂的细胞制造。当细胞分裂受到干扰，头发根部会变细、容易断裂 ¹。结果是受损头发在数天至数周内突然大量脱落。生长期脱发不会在头皮留下疤痕 ¹。

常见原因

根据 DermNet，原因包括 ¹：

• 化疗，尤其是多种药物合用或高剂量时。某些药物比其他药物更容易引起严重脱发。
• 头皮放射治疗。
• 严重头皮感染，例如真菌感染，会留下肿胀、压痛的秃斑。
• 自身免疫疾病，包括斑秃及其更广泛的类型。见 斑秃。

脱发是化疗众所周知的副作用，NHS 将其描述为暂时性的 ²。并非所有化疗药都会导致脱发，请向你的医疗团队了解你的疗程会有什么情况。

表现

生长期脱发通常导致头皮大部分或全部头发突然脱落，常连同体毛，包括眉毛和睫毛 ¹。数周内脱发可多达 90% ¹。化疗引起的脱发通常在开始治疗后 2 至 4 周内出现 ¹。

医生通常根据详细病史（尤其近期用药），并检查头皮和脱落的头发来诊断 ¹。

头皮冷却有帮助吗？

DermNet 把头皮冷却列为化疗期间的建议方法之一 ¹。它在治疗期间冷却头皮，一般认为可减少到达毛囊的药物量。

最著名的试验是 2017 年发表的 SCALP 研究，在美国 7 个中心纳入了 182 名早期乳腺癌女性 ³。在接受评估的女性中：

• 使用头皮冷却者有 50.5% 保住了头发（95 人中 48 人），即脱发少于一半 ³。
• 未使用冷却的女性无一人保住头发（47 人中 0 人）³。
• 冷却的副作用仅为轻度至中度 ³。

研究人员表示仍需更长期的研究 ³。所以，头皮冷却帮助了约一半的女性，但不是所有人，且在其他癌症和药物组合中结果可能不同。是否适合你，应由你的癌症治疗团队决定。

头发会长回来吗？

大多数人会。DermNet 指出生长期脱发是可逆的：原因去除后，毛囊会恢复正常活动 ¹。

• 化疗结束后，头发通常在停药后 3 至 6 个月内恢复 ¹。
• 有时即使化疗仍在进行，头发也会开始长回 ¹。
• 新长的头发可能不一样。原本直发的人有时会长出卷发，发色也可能改变 ¹。
• 头皮放疗后，新发可能长不全，甚至不长 ¹。
• 若病因是斑秃，恢复情况难以预测 ¹。

脱发期间如何应对

许多人觉得有用的做法：

• 提前计划。有些人在治疗前先剪短头发，让变化不那么突然。
• 及早选择假发或头巾。在掉发前更容易让假发配合原本的发色和发型。见 如何选择假发。
• 保护头皮。裸露的头皮需要防晒和保暖。
• 温柔对待新发。使用温和洗发水、软毛梳，在头发变强韧前避免刺激性化学处理。
• 眉毛和睫毛。在长回来之前可用化妆遮饰。见 眉毛脱落 和 遮盖方法。
• 寻求支持。生病期间掉发可能令人难过。医疗团队可以介绍当地的支援服务 ²。

何时求医

• 在没有化疗等明显原因的情况下突然大量脱发，需要就医检查。
• 斑块状脱发伴头皮肿胀、压痛或化脓，可能是感染，需尽快治疗。
• 如果治疗结束几个月后头发仍未开始长回，请咨询医生。

癌症治疗期间出现任何副作用都应告知医疗团队，他们也许能提供帮助 ²。其他类型的掉发见 慢性休止期脱发 和 发现脱发后的第一步。

常见问题

生长期脱发和休止期脱发有什么不同？

生长期脱发发生在生长阶段，导致突然大量脱发；休止期脱发是休止期头发脱落，通常在诱因出现数月后发生 ¹。

化疗脱发多快开始？

通常在开始化疗后 2 至 4 周内 ¹。

头皮冷却有效吗？

在一项早期乳腺癌女性试验中，使用冷却者有 50.5% 保住头发，未使用者则无人保住 ³。

化疗后头发会长回来吗？

大多数情况下会在停药后 3 至 6 个月内恢复，但发质和颜色可能改变 ¹。

本站内容仅供教育参考，不构成医疗建议。