脱发怎么办？冷静应对的第一步

发现自己在掉发，很多人会立刻上网搜寻、买产品、焦虑不已。冷静一点的做法通常效果更好。本文整理了头几个星期合理的行动顺序，无论男女、无论年龄都适用。

第一步：先别急着买东西

很多人的第一反应是买号称能让头发变浓密的洗发水、生发水或补充剂。但大多数脱发都有特定原因，正确的应对方式取决于原因 ¹。在弄清楚情况之前就花钱，可能会延误有效的护理。

第二步：观察脱发的形态

站在光线充足的地方仔细看，或请别人帮你拍下头顶、前额、头顶后方（发旋）和两侧的照片。问问自己：

• 头发是整体均匀变稀，还是主要集中在头顶、额角或发缝？
• 有没有圆形、光滑的秃斑？
• 头发是从发根脱落，还是在中段断掉？
• 头皮是否发痒、脱屑、发红或疼痛？

整个头皮均匀掉发，常提示休止期脱发。头顶、额角或发缝逐渐变稀，是雄性（型）脱发的典型表现 ^{2 3}。圆形秃斑提示斑秃 ⁴。短的断发则多为损伤，而非真正的脱发。我们的 掉发还是脱发 一文解释了两者区别。

第三步：回想过去三个月

休止期脱发通常在诱因发生后两到三个月出现 ⁵。想一想在这段时间里，你是否：

• 发烧、感染或动过手术
• 生了孩子
• 经历过一段压力很大的时期
• 饮食大幅改变或体重快速下降
• 开始服用新药，或停用某种药

如果有对应的事件，诱因过去后掉发很可能会自行缓解。详见 突然掉发严重。

第四步：检查基本健康状况

一些常见的健康问题会反映在头发上。缺铁性贫血可能导致疲倦、脸色苍白和掉发 ⁶。甲状腺功能减退可能导致疲倦、体重增加，以及头发干燥、变稀 ⁷。如果你同时有这类症状，医生可以安排验血。见 与脱发有关的维生素和矿物质缺乏。

第五步：温柔对待头发

在找出原因的同时，避免让情况变得更糟：

• 避免会拉扯发根的紧马尾、发髻和辫子 ⁸。
• 减少漂发、离子烫和高温造型工具的使用。
• 使用宽齿梳，头发湿的时候不要用力梳。
• 照常洗头。洗头不会导致掉发；洗澡时掉下的头发本来就已经脱落了。

第六步：开始简单记录

每四周在同一地点、同样光线和发型下拍照。头发变化缓慢，照片比记忆更可靠，以后看医生时也很有用。

第七步：知道何时求助

出现以下情况时，请尽快看医生 ⁹：

• 头发成块或成团脱落
• 掉发突然而且量多
• 头皮发痒、灼热、疼痛或脱屑
• 整体感到身体不适
• 你对此感到担心

皮肤科医生能诊断较少见的原因，包括瘢痕性脱发。这类脱发可能破坏毛囊，因此及早治疗很重要 ⁴。

第八步：如果是雄性脱发

如果医生确认是雄性（型）脱发，研究最多的选择是米诺地尔，以及男性可用的非那雄胺 ¹⁰。它们可能有助于减缓变稀，部分人的头发密度也可能改善，但需要连续使用数月。我们的 马来西亚脱发治疗指南 列出了所有选择。

关于你的感受

脱发会影响自信和情绪，这些感受都是合理的。和信任的人或医生谈一谈会有帮助。你不需要在第一周就做出所有决定。

常见问题

开始掉发时，第一件事应该做什么？

观察脱发形态，回想过去三个月是否有生病、压力或饮食改变，并温柔对待头发。如果掉发突然、成块或头皮疼痛，请看医生 ⁹。

掉发的时候要不要少洗头？

不需要。洗头不会导致脱发，洗澡时掉下的头发本来就已经脱离毛囊。温和、规律地洗头有助于保持头皮健康 ¹¹。

脱发应该看哪一科医生？

先看普通科医生是不错的第一步。他们可以检查缺铁或甲状腺问题等常见原因，必要时转介皮肤科医生。

脱发可以逆转吗？

取决于原因。生病或压力后的掉发常会自行缓解 ⁵。雄性脱发通常可以通过治疗减缓，但效果因人而异。

本站内容仅供教育参考，不构成医疗建议。