女性脱发：常见原因解析

脱发常被视为男性的问题，但在女性中也很常见，而且可能特别令人困扰。好消息是，许多原因都能找出来，部分也对治疗有反应。第一步是弄清楚你属于哪一种。

女性型脱发

女性型脱发是女性头发逐渐变稀最常见的原因 ¹。通常表现为：

• 头顶发缝变宽
• 头顶头发变稀，而前额发际线通常保持不变
• 扎马尾时感觉比以前细

它往往有家族倾向，随年龄增长更常见，尤其是在更年期后 ^{2 3}。它通常不会导致完全秃头。可能有帮助的治疗包括外用 米诺地尔 ⁴，有些情况下医生也可能考虑其他药物 ⁵。详见 雄性（型）脱发解析。

休止期脱发：诱因之后的掉发

休止期脱发会让整个头皮大量、均匀地掉发，通常在诱因发生后两到三个月出现 ⁶。女性常见的诱因包括：

• 生产（见 产后脱发）
• 发烧、感染或手术
• 体重快速下降或极度节食 ⁷
• 严重的情绪压力
• 开始或停止服用某些药物，包括激素避孕药 ⁸

诱因过去后，掉发通常在几个月内缓解。如果持续超过六个月，请看医生。

缺铁及其他营养素

月经量多、怀孕或刚生产，或饮食中铁质较少的女性，缺铁风险较高。缺铁性贫血可能导致疲倦、气喘、脸色苍白和掉发 ⁹。验血可以检查铁含量。未经建议不要自行服用铁补充剂，因为铁过量可能有害 ¹⁰。见 维生素缺乏与脱发。

甲状腺问题

甲状腺功能减退和亢进都可能导致头发变稀，并伴有体重、精力和耐冷耐热能力的改变等症状 ^{11 12}。甲状腺问题在女性中更常见，可以通过验血诊断。

多囊卵巢综合征等激素问题

多囊卵巢综合征（PCOS）可能导致头皮头发变稀，同时伴有月经不规律、痤疮，以及脸部或身体毛发增多 ¹³。如果你有这些症状，请告诉医生。

发型与护发

长时间紧紧拉扯头发的发型，例如紧马尾、发髻、辫子和接发，可能导致牵拉性脱发，常见于发际线 ^{14 15}。对部分女性来说，每天在头巾下戴绑得很紧的内帽，也可能拉扯发际线 ¹⁶。及早放松发型可能让头发恢复，但长期拉扯可能造成持久损伤。化学拉直、漂发和频繁高温造型会损伤发干，导致断发 ¹⁷。

斑秃

斑秃会造成圆形光滑的秃斑，任何年龄的男女都可能发生 ¹⁸。见 斑秃解说。

更年期

更年期前后的激素变化可能与头皮头发变稀有关 ^{19 20}。有些女性也会发现头发变细、变干。

何时看医生

如果掉发突然或成块、头皮疼痛发痒或脱屑、有其他症状，或你感到担心，请看医生 ²¹。医生可能会询问月经、怀孕、饮食、用药和家族史，检查头皮并安排验血。如果原因不明，或怀疑是前额纤维化性脱发等瘢痕性脱发，皮肤科医生可以提供帮助 ²²。

关于治疗

有些治疗不适合怀孕、哺乳或可能怀孕的女性。例如，怀孕或可能怀孕的女性不可使用非那雄胺 ²³。请务必与医生或药剂师讨论。如果不确定从何开始，请阅读 脱发怎么办。

常见问题

女性头发变稀最常见的原因是什么？

女性型脱发是头发逐渐变稀最常见的原因，通常表现为发缝变宽 ¹。

压力会导致女性脱发吗？

会。严重压力可能引发休止期脱发，这种暂时性掉发通常在两到三个月后开始，并会随时间缓解 ⁶。

女性脱发要验哪些血？

医生通常会检查铁含量和甲状腺功能，并可能根据症状检查其他问题 ^{9 11}。

戴头巾会导致脱发吗？

头巾本身并不是已知的脱发原因，但长期拉扯头发的紧发型或绑得很紧的内帽，可能让部分女性出现牵拉性脱发 ¹⁶。

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