头皮屑治疗：逐步指南

肩膀上的白色头皮屑很尴尬，穿深色衣服时更明显。好消息是，头皮屑很常见，无害，也不会传染 ¹。大多数人只要选对洗发水、耐心一点，在家就能控制。

什么是头皮屑

头皮屑会让白色皮屑出现在头皮和头发上，头皮也可能感到干痒 ¹。医学上认为头皮屑和脂溢性皮炎属于同一谱系：头皮屑只出现在头皮，表现为发痒脱屑而没有明显炎症；脂溢性皮炎则伴有发红，并可能影响脸部等其他油性部位 ²。详见 头皮脂溢性皮炎。

成因是什么？

• 头皮屑不是不讲卫生造成的，但如果不常洗头，可能会更明显 ¹
• 一种天然生活在皮肤上的酵母菌被认为起了作用 ¹。DermNet指出这种酵母菌是*马拉色菌* ³
• 油性皮肤、皮脂、个人敏感度以及它们之间的相互作用都有影响 ²
• 压力和寒冷天气会让它加重 ¹

第1步：选择去屑洗发水

看有效成分，而不是品牌。NHS和美国皮肤科学会（AAD）建议含以下任一成分的洗发水 ^{1 4}：

• 酮康唑，一种抗真菌成分
• 吡硫鎓锌
• 二硫化硒
• 水杨酸，帮助去除鳞屑
• 煤焦油
• 硫磺（AAD列出）

没有一种洗发水适合所有人。你可能需要试几种才能找到适合的 ¹。如果某款不再有效，AAD建议轮流使用含不同有效成分的洗发水 ⁴。

第2步：用对方法

去屑洗发水作用在头皮上，而不是发丝。

• 把洗发水按摩到头皮上并起泡 ⁴
• 按瓶身说明的时间停留。有些需要停留5到10分钟再冲洗 ⁴
• 冲洗干净，需要的话再在发丝上用平常的护发素 ⁴
• 按包装说明使用，或请药剂师指导 ¹

第3步：按发质调整

AAD针对不同发质给出不同建议 ⁴：

• 细软或直发，或头皮油：常洗，甚至每天洗，每周用去屑洗发水约两次
• 粗硬、卷曲或小卷发：需要时才洗，可耐受的话每周用去屑洗发水约一次。只涂在头皮上，因为有效成分可能让头发变干

在马来西亚的炎热天气里，很多头皮油的人觉得洗得勤一点比较舒服。详见 多久洗一次头。

第4步：给它时间

连续使用洗发水最多4周，看看头皮屑是否改善 ¹。对于相关的脂溢性皮炎，DermNet描述的用法是药用洗发水每周两次、至少一个月，必要时更久 ³。完全停用后头皮屑常会复发，所以很多人在控制住后会继续以较低频率使用。

第5步：保护头皮免受日晒

有些去屑洗发水（例如含煤焦油的）会让头皮对阳光更敏感，而头皮晒伤也会增加脱屑 ⁴。在马来西亚的烈日下，请戴帽子或待在阴凉处，头发变稀的人尤其要注意 ⁴。

没有帮助的做法

• 用力搓或抓挠会进一步刺激头皮。详见 头皮磨砂与去角质
• 在头皮上抹厚重的油并不是经证实的去屑方法。DermNet解释，这种酵母菌会分解皮脂中的油脂，可能引发炎症 ³
• 少洗头让头皮"透气"没有必要。头发洗得少时，头皮屑可能更明显 ¹

真的是头皮屑吗？

脱屑不一定是头皮屑。NHS列出了其他会导致头皮脱屑的原因 ¹：

• 脂溢性皮炎：头皮、脸部和其他部位出现脱屑、发痒、发红的斑块
• 头癣（头皮癣）：红色或银色皮疹，有时伴有斑块状脱发。详见 头癣
• 银屑病：发红、脱屑、结痂的斑块，上面覆盖银白色鳞屑。详见 头皮银屑病
• 接触性皮炎：对染发剂、喷雾或发胶等产品的反应
• 湿疹，以及婴儿的摇篮帽（乳痂）

如果头皮感觉紧绷、皮屑细小干燥，请看 头皮干燥还是头皮屑。

何时看医生

出现以下情况请看医生 ¹：

• 使用去屑洗发水至少4周后仍有头皮屑
• 头皮屑严重或头皮非常痒
• 头皮发红或肿胀
• 脸部或身体其他部位出现脱屑发痒的斑块

皮肤科医生可能会开更强效的洗发水或药物，也能判断脱屑是否是其他病症的迹象 ⁴。

头皮屑会导致脱发吗？

头皮屑本身通常不是脱发的原因，但用力抓挠会损伤头发，而一些导致脱屑的疾病（如头癣）可能引起斑块状脱发 ¹。详见 头皮屑与脱发的关系。

总结

按有效成分选洗发水，按说明时间停留在头皮上，规律使用最多4周，必要时换成分。如果脱屑持续、蔓延到头皮以外，或伴有发红和脱发，请看医生。

常见问题

头皮屑是因为不洗头吗？

不是。头皮屑不是不讲卫生造成的，但不常洗头可能会更明显 ¹。

哪些洗发水成分能去屑？

酮康唑、吡硫鎓锌、二硫化硒、水杨酸、煤焦油和硫磺 ^{1 4}。

去屑洗发水多久见效？

给它最多4周时间。如果仍没有帮助，请看医生 ¹。

头皮屑会传染吗？

不会。头皮屑不会从别人身上传染 ¹。

本站内容仅供教育参考，不构成医疗建议。