非那雄胺治疗脱发：作用原理与需要和医生讨论的事

非那雄胺（finasteride）和米诺地尔是男性雄性脱发研究最多的两种药物。与米诺地尔不同，它是口服片剂，而且是处方药。因为它会影响激素，开始服用前值得好好了解。

非那雄胺如何起作用

男性雄性脱发主要受遗传和二氢睾酮（DHT）影响。DHT 是由睾酮转化而来的激素。在易感人群中，DHT 会让头顶的毛囊逐渐萎缩，头发随时间变细变短 ¹。非那雄胺能抑制一种叫 5α-还原酶的酶，降低 DHT 水平，可能减缓这个过程 ^{2 3}。

证据怎么说

系统综述发现，与安慰剂相比，每天 1 毫克非那雄胺可能增加雄性脱发男性的头发数量 ^{4 5}。对许多男性来说，主要好处是减缓或稳定变稀；也有人发现头发密度改善，尤其是头顶。和米诺地尔一样，效果因人而异，也需要时间：

• 通常要三到六个月才看到变化，完整评估可能需要一年 ²。
• 只有持续服用才能维持效果。停药后，脱发通常会在大约一年内回到原来的进程。

适合哪些人

用于脱发的非那雄胺适用于成年男性。怀孕或可能怀孕的女性不可使用，因为它可能影响男胎发育。孕妇也不应接触压碎或破裂的药片 ²。有些医生会为特定女性使用相关药物，但这属于专科决定。见 女性脱发。

需要了解的副作用

大多数服用非那雄胺的男性没有副作用，但也有人会出现，应与医生坦诚讨论 ^{2 6}：

• 性方面的副作用，例如性欲减退、勃起困难和射精改变。研究中有少数男性报告这些情况 ⁷。停药后通常会改善，但有少数人报告症状持续。
• 情绪变化，包括情绪低落和抑郁，已有报告。如果发现情绪变化或有伤害自己的念头，请立即停药并看医生 ²。
• 乳房变化，例如胀痛或增大。如有肿块或乳头分泌物，请告知医生。
• 验血影响。非那雄胺会降低 PSA（前列腺检查用的血液指标），做此检查时请告诉医生你在服用。

外用非那雄胺与其他选择

非那雄胺也在以头皮外用溶液的形式进行研究，目的是减少对身体其他部位的影响。初步研究显示可能有帮助，但长期证据仍有限 ⁸。度他雄胺是相关药物，有时由专科医生使用 ⁹。两者都应由医生决定。

非那雄胺搭配米诺地尔

两者作用方式不同，因此有时会一起使用。关于雄性脱发治疗的指南把联合治疗列为选择之一 ¹⁰。更多内容见 米诺地尔。

可以问医生的问题

• 我的脱发确定是男性雄性脱发吗？
• 对我来说怎样的效果是实际的？我们如何评估？
• 如果出现副作用应该怎么办？
• 它会和我的其他药物或健康状况相互影响吗？
• 服用多久后要复诊评估？

在马来西亚取得

非那雄胺应由能评估是否适合你、并能跟进的医生开处方。对不要求处方或病史就在网上卖药的卖家要小心；来源不受监管的产品可能是假货或标示错误。医生也能排除甲状腺问题或缺铁等其他原因 ¹¹。如果还没有确诊，请先阅读 雄性（型）脱发解析。

常见问题

非那雄胺要多久才见效？

通常三到六个月才看得出变化，完整效果可能需要一年评估 ²。

非那雄胺的副作用常见吗？

大多数男性没有副作用，但少数人报告性方面的副作用，也有情绪变化的报告 ^{7 2}。有任何疑虑请与医生讨论。

女性可以服用非那雄胺治脱发吗？

怀孕或可能怀孕的女性不可使用 ²。女性型脱发的治疗属于专科决定。

停用非那雄胺会怎样？

效果会逐渐消退，脱发通常会在大约一年内回到原来的模式。

本站内容仅供教育参考，不构成医疗建议。