骨痛热症后脱发：可预期的情况

骨痛热症（登革热）在马来西亚是常见疾病。很多得过的人在康复几周后，头发开始成把掉落，令人吃惊。这种延迟出现的掉发在高烧后很常见，大多数情况下会随时间缓解。

为什么骨痛热症会导致掉发

骨痛热症通常引起高烧、剧烈头痛、眼窝后疼痛、肌肉和关节痛、恶心以及皮疹 ¹。高烧和重病会给身体带来压力，许多毛囊可能因此同时从生长期转入休止期。

这些休止期头发会先留在原处一段时间，等新发把它们推出时一起脱落。这称为休止期脱发。DermNet把疾病（尤其是伴有发烧的疾病）列为典型诱因之一，并指出掉发增多通常在诱因发生后两到四个月被注意到 ²。

医生已发表骨痛热症后急性休止期脱发的病例报告。其中一例，骨痛热症后的掉发看起来类似模式性脱发（雄激素性脱发），这说明了正确评估的重要性 ³。

可以预期什么

• 时间：掉发通常在发烧后约两到四个月开始，往往是在你已经康复的时候
• 模式：整个头皮掉发，洗澡时、枕头上和梳子上都有头发。有时头顶或太阳穴更明显
• 头发本身：掉下的头发根部常有白色小球，这是正常的休止期头发
• 持续时间：掉发达到高峰后逐渐恢复正常，大多数情况下约需六到九个月 ²

矛盾的是，掉发部分说明新发正在生长，因为是新发把旧的休止期头发推出来的。发际线一带长出一排短短的新发，往往是恢复的第一个迹象。

有助恢复的做法

休止期脱发一旦开始，没有治疗可以让它停止。恢复主要靠时间，但以下做法能支持身体：

• 病后好好吃饭。患骨痛热症时食欲常会下降。恢复规律、均衡的饮食，摄取足够蛋白质、水果和蔬菜，有助康复 ⁴
• 检查是否缺铁，尤其是同时感到非常疲倦或气促，或月经量多时。详见 贫血与脱发
• 温和护发。掉发严重期间使用温和洗发水，避免扎紧马尾和发髻，减少高温和化学处理 ⁵
• 照常洗头。洗头只会洗掉本来就要掉的头发
• 避免昂贵的速效疗程。承诺快速止住掉发的产品几乎没有证据。除非验血显示缺乏，否则补充剂并未证实能加快恢复

患病期间

生病时头发不是重点。NHS建议休息、多喝水，并用扑热息痛退烧止痛；同时警告不要服用布洛芬或阿司匹林等消炎止痛药，因为它们在骨痛热症中可能导致出血问题 ¹。严重骨痛热症的警示症状，例如剧烈腹痛、反复呕吐、牙龈或鼻出血、呼吸急促、极度疲倦，或呕吐物、粪便带血，需要紧急就医 ¹。

会不会是别的原因？

如果掉发在病后几个月开始，骨痛热症后的休止期脱发是最可能的解释。但出现以下情况时要考虑其他原因：

• 掉发持续超过六到九个月
• 你注意到发缝逐渐变宽或发际线后移，可能是被掉发凸显出来的模式性脱发。详见 发缝变宽 或 发际线后移
• 出现秃斑，或头皮瘙痒、发红或脱屑
• 短时间内接连生病或承受压力，可能让掉发持续更久

何时应该看医生

出现以下情况，请看家庭医生或皮肤科医生：

• 骨痛热症六个月后仍大量掉发
• 出现秃斑或头皮变化
• 感到异常疲倦、头晕或不适
• 掉发让你非常困扰

医生可能会检查头皮，并建议验血，例如检查铁质、全血细胞计数或甲状腺功能 ⁶。详见 掉发时冷静的第一步。

总结

骨痛热症后掉发很常见，通常是暂时的。它是身体对发烧和疾病的反应，在两到四个月后开始，几个月内逐渐缓解。好好吃饭、温和护发，给它时间。如果超过六个月，或有秃斑或其他症状，请看医生。其他发烧疾病后也可能出现类似掉发，包括 新冠。

常见问题

骨痛热症会导致掉发吗？

会。高烧和疾病可能引发休止期脱发，这种暂时性掉发通常在两到四个月后开始 ^{2 3}。

骨痛热症后掉发会持续多久？

通常先达到高峰，然后在约六到九个月内逐渐恢复正常 ²。

骨痛热症后头发会长回来吗？

大多数情况下会。发际线一带长出短短的新发，往往是恢复的第一个迹象 ²。

患骨痛热症时应避免什么？

NHS建议不要服用布洛芬和阿司匹林，因为有出血风险，并建议休息、多喝水和服用扑热息痛 ¹。

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