减肥或节食后脱发：原因解析

减重能在很多方面改善健康，所以节食几个月后头发开始掉落，会让人沮丧。这是一种公认的现象。大多数情况下这是暂时性掉发，而且有合理的方法可以降低风险。

为什么减重会导致掉发

头发生长是身体最活跃的过程之一，需要持续供应能量、蛋白质和营养。当身体承受压力，例如体重快速下降或进食量骤减时，更多头发可能转入休止期，并在几个月后一起脱落。

这称为休止期脱发。体重下降、不寻常的饮食和缺铁等营养缺乏都是公认诱因 ¹。掉发增多通常在诱因出现后两到四个月被注意到，之后几个月内逐渐恢复正常。

研究发现了什么

极端节食

这种关联几十年前就有记载。一份1976年的报告描述了九个人在开始激进减重计划后两到五个月出现严重掉发，他们减重约12到25公斤。头发在几个月内重新长出。作者认为严重限制热量使发根得不到足够能量 ²。有些人每次严格节食都会出现同样情况。

减重手术

掉发是减重（代谢）手术后的常见并发症。一篇2021年的综述和荟萃分析纳入18项研究、2538名患者，发现约57%的人术后出现掉发。随访时间越长，掉发越少见；年轻女性以及锌、叶酸和铁蛋白（体内铁储存）水平低的人更常见 ³。这也是减重手术后需要定期验血、并获得补充剂建议的原因之一。

减重药物

GLP-1类药物是一类用于糖尿病和减重的较新注射药物，越来越普遍。研究人员已开始研究使用者是否更容易出现掉发 ⁴。体重快速下降本身可能是原因之一。如果你正在使用这类药物并发现掉发，请与开药的医生讨论，不要自行停药。

减重引起掉发的迹象

• 掉发在开始减重几个月后才出现，而不是立刻
• 整个头皮普遍掉发，而不是成片
• 掉下的头发根部有白色小球
• 你整体感觉良好，而且减重速度较快

如果你注意到的是头顶、太阳穴或发缝逐渐变薄，可能涉及模式性脱发。快速掉发可能让它更明显。

减重期间如何保护头发

• 循序渐进地减重。缓慢稳定的减重比极端节食对身体的压力小
• 摄取足够蛋白质。按照均衡饮食，在餐中加入鱼、蛋、豆类、豆腐、禽肉和奶制品等蛋白质食物 ⁵
• 不要在没有建议的情况下完全戒掉某类食物。非常严格的饮食更容易导致营养缺乏
• 注意铁质。红肉、鸡肝、豆类、豆腐和深绿色蔬菜都含铁，月经量多的女性更容易缺铁。详见 贫血与脱发
• 减重手术后遵从手术团队的建议，包括验血和补充剂 ³
• 掉发期间温和护发：避免扎紧的发型和刺激性处理 ⁶

补充剂有用吗？

如果验血显示铁、锌、叶酸或其他营养素偏低，纠正它是合理的，也可能帮助头发恢复。没有缺乏时额外补充维生素，并未证实能预防或阻止掉发，有些（例如过量维生素A或硒）反而可能导致掉发。详见 与掉发相关的维生素缺乏。

多久能恢复？

体重和饮食稳定、缺乏得到纠正后，掉发通常会缓解，随后头发重新生长 ¹。由于头发每月只长约一厘米，长度和浓密度可能需要好几个月才能恢复。发际线一带长出短短的新发是好迹象。

何时应该看医生

出现以下情况请看医生：

• 体重稳定后掉发仍持续超过六个月
• 出现秃斑或头皮问题
• 感到非常疲倦、头晕、怕冷或不适
• 做过减重手术后出现新的掉发
• 体重无故下降，这一定要检查。详见 掉发作为疾病信号

总结

减重后掉发很常见，通常是暂时的。快速减重、极端节食或手术后最容易发生，营养水平低会让情况更糟。稳定减重、摄取足够的蛋白质和铁质，并在需要时验血，都有帮助。大多数人在体重和饮食稳定后，头发会恢复。

常见问题

为什么减重后会掉发？

快速减重和严格节食可能引发休止期脱发，这种暂时性掉发在几个月后开始 ^{1 2}。

减重手术后掉发常见吗？

常见。一篇纳入18项研究的综述发现约57%的患者在减重手术后出现掉发，且随时间推移逐渐减少 ³。

减重后头发会长回来吗？

通常会，前提是体重和饮食稳定，缺乏得到纠正 ^{1 2}。

减重针会导致掉发吗？

研究人员正在研究这个问题。请与开药的医生讨论，不要自行停药 ⁴。

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